Клобетазол, крем

Клобетазол является кортикостероидом очень высокой активности для наружного применения, который показан к применению у взрослых, лиц пожилого возраста  и детей старше 1 года для кратковременного лечения устойчивых симптомов воспаления и кожного зуда при дерматозах, чувствительных к терапии глюкокортикостероидами, в случае неэффективности лечения менее активными глюкокортикостероидами.
•    Псориаз (исключая распространенный бляшечный псориаз);
•    экзема (различные формы);
•    красный плоский лишай;
•    дискоидная красная волчанка;
•    дерматозы, устойчивые к терапии менее активными глюкокортикостероидами для наружного применения.

• Гиперчувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1; (скачать инструкцию)
• бактериальные, вирусные и грибковые заболевания кожи (в т.ч. простой герпес, ветряная оспа, туберкулез кожи, актиномикоз);
• розовые угри (розацеа);
• акне;
• периоральный дерматит;
• кожный зуд в отсутствии воспаления;
• перианальный и генитальный зуд;
• распространенный бляшечный псориаз;
• возраст до 1 года;
• период лактации.

Режим дозирования 

Клобетазола пропионат относится к наиболее сильнодействующим кортикостероидным препаратам для местного применения и его длительное использование может привести к серьезным нежелательным эффектам (см. раздел 4.4). Если лечение местными кортикостероидами клинически оправдано в течение более 4 недель, следует рассмотреть возможность применения кортикостероидов меньшей активности.

Крем наносится один-два раза в сутки, до появления эффекта, затем следует уменьшить частоту применения или перейти на использование препарата меньшей активности. Нельзя проводить лечение в течение более 4 недель.
Для купирования обострений можно использовать повторные, но короткие курсы клобетазола пропионата.
В особо резистентных случаях, особенно при наличии гиперкератоза, эффект лекарственного препарата может быть усилен с помощью наложения на ночь на область применения лекарственного препарата окклюзионной повязки (полиэтиленовой пленки), что обычно сопровождается положительной динамикой симптомов. В дальнейшем достигнутый эффект удается поддерживать без применения окклюзионной повязки.
Если в течение 2-4-х недель после начала применения крема не наблюдается улучшения или состояние ухудшается, необходимо пересмотреть назначенное лечение. Максимальная еженедельная доза не должна превышать 50 г/нед. 

Лечение лекарственным препаратом следует постепенно отменять сразу же после достижения контроля над заболеванием, а лечение смягчающим средством должно быть продолжено в качестве поддерживающей терапии.
Внезапная отмена лекарственного препарата может привести к рецидиву ранее имевшихся дерматозов.
При применении на лице не следует использовать окклюзионные повязки, длительность лечения следует ограничить до пяти дней.

Дераматозы, характеризующиеся упорным лечением
Пациенты с частыми рецидивами заболевания 
В случае острого заболевания, как только будет достигнут эффект от непрерывного курса лечения лекарственным препаратом, может быть рассмотрена возможность его прерывистого применения (один раз в сутки, два раза в неделю, без окклюзионной повязки). Показано, что такое лечение эффективно снижает частоту развития рецидивов. Нанесение лекарственного препарата должно быть продолжено на все ранее пораженные участки кожи или на известные области потенциального обострения. Такая схема применения должна сочетаться с рутинным ежедневным применением смягчающих средств. Следует проводить регулярную оценку состояния, а также пользы и риска от продолжения лечения.

Особые группы пациентов 
Пациенты пожилого возраста. Коррекция дозы не требуется. 
Клинические исследования не выявили каких-либо различий в эффективности лекарственного препарата у пожилых и более молодых пациентов. Большая распространенность сниженной функции печени или почек у пациентов пожилого возраста может приводить к замедлению выведения лекарственного препарата в случае его системной абсорбции. Следовательно, он должен применяться у пожилых пациентов в минимальном количестве и в течение как можно более короткого периода, но при этом обеспечивая достижение необходимого клинического эффекта.

Пациенты с нарушением функции почек и/или печени. В случае системной абсорбции лекарственного препарата (при нанесении на обширные поверхности кожи в течение продолжительного периода) его метаболизм и выведение могут замедляться, приводя к повышенному риску развития системной токсичности. Следовательно, он должен применяться у таких пациентов в минимальном количестве и в течение как можно более короткого периода, при этом обеспечивая достижение необходимого клинического эффекта.

Дети
Применение у детей в возрасте до одного года противопоказано.
У детей более вероятно развитие местных и системных побочных эффектов при терапии глюкокортикостероидами для наружного применения и, как правило, им требуется проведение более коротких курсов лечения с использованием менее активных средств, чем у взрослых. Продолжительность лечения у детей не должна превышать пяти дней, следует регулярно оценивать необходимость дальнейшего применения. У детей не следует использовать лекарственный препарат под окклюзионные повязки.
Следует соблюдать осторожность при использовании лекарственного препарата у детей, чтобы обеспечить его нанесение в минимальном количестве, обеспечивающем терапевтический эффект.

Способ применения
Для наружного применения. Препарат в форме крема особенно подходит для нанесения на влажные или мокнущие поверхности.

Крем наносится тонким слоем в количестве, не большем, чем требуется для покрытия всей пораженной области и осторожно втирается. После каждого нанесения лекарственного препарата, перед применением смягчающего средства, необходимо обеспечить достаточное время для впитывания.

Упаковка
По 25 г в тубы алюминиевые. Каждую тубу вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона (упаковка №1).

Условия отпуска из аптек
По рецепту.