Цианокобаламин, раствор

• Хронические анемии, протекающие с дефицитом цианокобаламина (болезнь Аддисона-Бирмера, алиментарная макроцитарная анемия), а также в комплексном лечении железодефицитной, постгеморрагической и апластической анемий, анемий, вызванных токсическими веществами и/или лекарственными препаратами.
• Заболевания нервной системы: полиневриты, радикулиты, каузалгии и невралгии (в т.ч. неврит тройничного нерва), боковой амиотрофический склероз, травмы перифе-рических нервов, фуникулярный миелоз, детский церебральный паралич, болезнь Дауна.
• Кожные заболевания (псориаз, фотодерматоз, герпетиформный дерматит, атопический дерматит).
• Хронический гепатит, цирроз печени, печеночная недостаточность.
• Острая лучевая болезнь.
• С профилактической целью – при назначении бигуанидов, парааминосалициловой кислоты, аскорбиновой кислоты в высоких дозах, патологии желудка и кишечника с нарушением всасывания цианокобаламина (резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, целиакия, синдром мальабсорбции, спру). 

Препарат противопоказан в следующих случаях:

• гиперчувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1; (скачать инструкцию)
• лечение мегалобластной анемии у беременных, если не выявлен дефицит витамина B12;
• наследственная оптическая нейропатия Лебера.

Режим дозирования 
Взрослые 
Подкожно при анемии Аддисона-Бирмера – 100-200 мкг/сут через день; при фуникулярном миелозе, макроцитарных анемиях с нарушением функции нервной системы – 400- 500 мкг/сут ежедневно в первую неделю, затем с интервалами между введениями до 5- 7 дней (одновременно назначают фолиевую кислоту); в период ремиссии поддерживающая доза – 100 мкг/сут 2 раза в месяц, при наличии неврологических явлений – 200-400 мкг 2-4 раза в месяц.

При острой постгеморрагической и железодефицитной анемии – 30-100 мкг 2-3 раза в неделю, при апластической анемии – 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения.
При заболеваниях центральной и периферической нервной системы, неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах – по 200-500 мкг/сут до купирования болевого синдрома, затем по 100 мкг/сут в течение 2 недель. При травматических поражениях периферической нервной системы – 200-400 мкг через день в течение 40- 45 дней.
При гепатитах и циррозах печени – по 30-60 мкг/сут или 100 мкг через день в течение 25- 40 дней.
При острой лучевой болезни, диабетической невропатии – 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней.
При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе, рассеянном склерозе – интралюмбально по 15-30 мкг, и при каждой последующей инъекции дозу увеличивают (50 мкг, 100 мкг, 150 мкг, 200 мкг). Интралюмбально инъекции делают каждые 3 дня, всего на курс необходимо 8-10 инъекций. В период ремиссии при отсутствии проявлений фуникулярного миелоза для поддерживающей терапии назначают по 100 мкг дважды в месяц, при наличии неврологической симптоматики – 200-400 мкг 2-4 раза в месяц.
Для устранения дефицита цианокобаламина препарат вводят внутримышечно или внутривенно: для лечения по 1 мг ежедневно в течение 1-2 недель, поддерживающая доза 1-2 мг от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц; для профилактики – 1 мг 1 раз в месяц. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.

Дети
Препарат вводят подкожно в дозе 1 мкг/кг, максимальная суточная доза составляет 100 мкг. При алиментарной анемии и анемиях у недоношенных детей – подкожно 30 мкг в день ежедневно в течение 15 дней, при апластической анемии – 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения.
При дистрофических состояниях после заболеваний, болезни Дауна и детском церебральном параличе – подкожно 15-30 мкг через день.
Дозы и режим применения зависят от патологии и колеблются в пределах от 30 мкг до 100 мкг в сутки. 
Лекарственную форму 500 мкг/мл не применяют у детей в возрасте до 3 лет.

Способ применения
Цианокобаламин вводится подкожно, внутримышечно, внутривенно; при фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе – интралюмбально.
 

Упаковка
По 1 мл лекарственного препарата в ампулах из стекла.
10 ампул вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул и листком-вкладышем помещают в коробку из картона с гофрированным вкладышем (№10). 
10 ампул вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул и листком-вкладышем помещают в пачку из картона с картонным вкладышем для фиксации ампул (№ 10).
В случае использования ампул с кольцом излома или с насечкой и точкой излома, вложение ножа или скарификатора для вскрытия ампул не предусматривается.
 

Условия отпуска из аптек
По рецепту.