Цефтриаксон, порошок

Цефтриаксон применяется для лечения следующих инфекций у взрослых и детей, включая доношенных новорожденных:
- бактериальные менингиты;
- негоспитальные и госпитальные пневмонии;
- острый средний отит;
- инфекции брюшной полости;
- осложненные инфекции мочевыводящих путей;
- инфекции костей и суставов;
- осложненные инфекции кожи и мягких тканей;
- гонорея;
- сифилис;
- бактериальный эндокардит.
Препарат может быть использован:
- для лечения обострения хронических обструктивных болезней легких у взрослых;
- для лечения диссеминированного боррелиоза Лайма ранней (II) и поздней (III) стадии у взрослых и детей, включая новорожденных с 15 дня жизни;
- для предоперационной профилактики хирургической инфекции;
- для лечения пациентов с нейтропенией и лихорадкой, которая предположительно связана с бактериальной инфекцией;
- в лечении пациентов с бактериемией, которая развилась при инфекциях, пере-численных выше.
Цефтриаксон можно назначать совместно с другими антибактериальными препа-ратами, когда возможный диапазон этиологических факторов не соответствует спектру его действия. Следует учитывать официальные руководства по надлежащему использованию антибактериальных препаратов.

- гиперчувствительность к цефтриаксону, другим цефалоспоринам;
- тяжелые реакции гиперчувствительности (например, анафилактические реакции) на любой другой тип беталактамных антибактериальных препаратов (пенициллины, монобактамы, карбапенемы) в анамнезе.

Цефтриаксон противопоказан:
- недоношенным новорожденным до возраста 41 неделя (гестационный возраст + хронологический возраст);
- доношенным новорожденным (до 28 дней жизни):
а) при наличии гипербилирубинемии, желтухи, гипоальбуминемии или ацидоза, со-стояний, при которых возможно нарушение связывания билирубина*;
б) если им требуется (или может потребоваться) внутривенное введение кальция или содержащих кальций растворов из-за риска образования преципитатов кальцие-вой соли цефтриаксона.
* Исследования in vitro показали, что цефтриаксон может вытеснить билирубин из его связи с сывороточным альбумином, что увеличивает риск билирубиновой энцефалопатии у этих пациентов.

Цефтриаксон следует применять в виде внутривенной инфузии в течение не менее 30 мин (предпочтительный способ введения), внутривенно струйно медленно в течение 5 мин или внутримышечно (глубокие инъекции).

Внутривенное струйное введение следует осуществлять в течение 5 мин предпо-чтительно в большие вены.
Внутривенные дозы 50 мг/кг или более у младенцев и детей до 12 лет следует вводить путем инфузии. У новорожденных продолжительность инфузии должна составлять более 60 мин, чтобы уменьшить потенциальный риск билирубиновой энцефалопатии.

Внутримышечное введение следует осуществлять путем глубокой инъекции в крупные мышцы, в одну мышцу вводить не более 1 г. Цефтриаксон следует вводить внутримышечно в случаях, когда ввести препарат внутривенно нет возможности или внутри-мышечный путь введения является предпочтительным для пациента.

При внутримышечных инъекциях сразу же после укола следует оттянуть поршень шприца (не должна появляться кровь), чтобы убедиться, что игла не попала в кровенос-ный сосуд. Рекомендуется использовать свежеприготовленные растворы.
Цефтриаксон противопоказан новорожденным при необходимости введения пре-паратов кальция или кальцийсодержащих растворов из-за риска образования преципитатов цефтриаксонкальция в легких и почках.

Из-за риска образования осадка для растворения цефтриаксона не следует использовать кальцийсодержащие препараты (раствор Рингера, раствор Хартмана).
Также возникновение преципитатов кальциевых солей цефтриаксона может про-исходить при смешивании препарата с растворами, содержащими кальций, в одной инфу-зионной системе для внутривенного введения. Поэтому не следует смешивать или одно-временно применять цефтриаксон и растворы, содержащие кальций. 
Для предоперационной профилактики хирургических инфекций цефтриаксон сле-дует вводить за 30-90 мин до операции.
 
Инструкцию по приготовлению растворов для внутривенного и внутримышечного введения смотрите в разделе 6.6. (скачать инструкцию)
 

Первичная упаковка:
0,5 г или 1,0 г лекарственного препарата во флаконы из бесцветного стекла, герме-тично  укупоренные резиновыми пробками или пробками из бромбутилкаучука для инъ-екций, обжатые колпачками алюминиевыми или колпачками комбинированными из алюминия и пластмассы.
Вторичная упаковка: 
 - 1 флакон вместе с листком-вкладышем  помещают в пачку из картона (№ 1);
 - 10 флаконов вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона  с кар-тонным вкладышем для фиксации флаконов (№ 10);  
Для поставок в лечебно-профилактические учреждения: 
- 50 флаконов вместе с 10 инструкциями по применению помещают в коробку из картона (№ 50).
 - 270 флаконов вместе с 10 инструкциями по применению помещают в коробку из картона (№ 270).

По рецепту.