Ко-тримоксазол, таблетки 480мг №20

- инфекции дыхательных путей: бронхит (острый и хронический, профилактика рецидивов), бронхоэктатическая болезнь, эмпиема плевры, абсцесс легкого, пневмония (лечение и профилактика);
- инфекции мочевыводящих путей: уретрит, простатит, эпидидимит; уроге-нитальные: гонорея, мягкий шанкр, венерическая лимфогранулема, паховая гранулема;
- инфекции желудочно-кишечного тракта: бактериальная диарея, шигеллез, холера (в составе комбинированной терапии), брюшной тиф и паратиф (в том числе бактерионосительство), холецистит, холангит, гастроэнтериты, вызванные энтеротоксичными штаммами Е. coli;
- инфекции кожи и мягких тканей: акне, фурункулез, пиодермия, рожа, раневые инфекции, абсцессы мягких тка-ней;
- инфекции ЛОР-органов: средний отит, синусит, ларингит;
- септицемия, менингит, остеомиелит (острый и хронический), абсцесс головного мозга, острый бруцеллез, юж-но-американский бластомикоз, малярия (Plasmodium falciparum), токсоплазмоз, коклюш в составе (комплексной терапии).

Внутрь. 2 раза в сутки (через 12 часов).
Разовая доза:  взрослые  и  дети  старше  12 лет - по 960 мг; 3 - 5 лет - по 240 мг, 6 - 12 лет - по 480 мг.
Лечение острых инфекций продолжают до исчезновения клинических симптомов и в последующие 2 дня, сред-няя продолжительность - не менее 5 дней; длительность курса при инфекциях мочевыводящих путей, обостре-нии хронического бронхита, остром среднем отите, мягком шанкре, паховом лимфогранулематозе – 1 - 14 дней; шигеллезе, диарее путешественников - 5 дней; неосложненных инфекциях нижнего отдела мочевыводящих пу-тей – 1 - 3 дня; остром бруцеллезе – 3 -  4 нед; брюшном тифе и паратифе – 1 - 3 мес; хроническом простатите.
Для профилактики рецидивов хронических инфекций мочевыделительной системы без бактериурии: взрослым и детям старше 12 лет - по 480 мг 1 раз в сутки на ночь, детям до 12 лет - по 2 мг/кг массы тела триметоприма в сутки и 10 мг/кг - сульфаметоксазола в сутки, продолжительность – 3 - 12 мес.
При  лечении  пневмонии,  вызванной  Pneumocystis  carinii, применяют высокие дозы: 20 мг/кг триметоприма и 100 мг/кг сульфаметоксазола в сутки в 4 приема, в течение 14 - 21 дней.
Неосложненная гонорея - по 480 мг 2 раза в день, или на первый прием – 2400 мг и через 8 ч еще 2400 мг, или однократный прием 3840 мг.
При гонококковой инфекции носоглотки - по 960  мг 3 раза в сутки в течение 7 дней.
При малярии, вызванной Plasmodium falciparum, назначают по 1920 мг 2 раза в сутки в течение 2 дней.

При появлении сыпи, кашля, артралгии и др. симптомов прием следует немедленно прекратить. Длительное на-значение проводится при систематическом контроле клеточного состава периферической крови. Функциональ-ного состояния печени и почек. Для предупреждения кристаллурии рекомендуется обильное щелочное питье (2 - 3 л жидкости в сутки).
Следует избегать чрезмерного солнечного и ультрафиолетового облучения.
Беременность и кормление грудью
Во время беременности и при грудном вскармливании препарат не назначают.

Со стороны органов желудочно-кишечного тракта: диспепсия, тошнота, рвота, анорексия, редко- холестатиче-ский и некротический гепатиты, повышение трансаминаз и билирубина, псевдомембранозный энтероколит, пан-креатит, стоматит. Глоссит.
Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, апластическая анемия, тромбоцитопения, гемолитическая анемии, мегалобластическая анемия, гипопротромбинемия, метгемоглобинемия, эозинофилия.
Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, повышение креатинина плазмы. Токсическая нефропатия с олигоурией и анурией.
Аллергические реакции: крапивница, сыпь, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, аллергический миокардит, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, отек Квин-ке, зуд, покраснение склер, повышение температуры тела.
Прочие: гиперкалиемия, гипонатриемия, асептический менингит, периферические невриты, головная боль, де-прессия, артралгии, миалгии, слабость, фотосенсибилизация.

Гиперчувствительность (в т.ч. к сульфаниламидам или триметоприму), печеночная или почечная недостаточ-ность, В12-дефицитная анемия, агранулоцитоз, лейкопения, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, детский возраст (до 2 мес - для перорального, до 6 лет - для парентерального введения), гипербилирубинемия у детей.

Нестероидные противовоспалительные средства, противодиабетические препараты (производные сульфонилмо-чевины), фенитоин, непрямые антикоагулянты, тиазидные диуретики, барбитураты усиливают терапевтические и побочные эффекты (вытесняют из связи с белками плазмы и повышают концентрацию в крови), бензокаин и прокаин - снижают (т.к. в результате их гидролиза образуется парааминобензойная кислота). Гексаметилентет-рамин (уротропин), аскорбиновая кислота увеличивают кристаллурию (вызывают закисление мочи).
Повышает действие фенитоина, варфарина. Снижает надежность пероральной контрацепции (угнетает ки-шечную микрофлору и уменьшает кишечно-печеночную циркуляцию гормональных соединений). Пириме-тамин (более 25 мг/нед) увеличивает вероятность мегалобластной анемии.

Симптомы: анорексия, тошнота, рвота, слабость, боли в животе, головная боль, сонливость, гематурия и кристал-лурия.
Лечение: промывание желудка, введение жидкости, коррекция электролитных нарушений. При необходимоти - гемодиализ.
Лечение и профилактика: назначение фолиевой кислоты (5-15 мг ежедневно).

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Срок годности 3 года. Не использовать после истечения срока годности.

Отпускают по рецепту.