Цефепим-Боримед, порошок 0,5г и 1,0г

Активен в отношении грамположительных аэробов: Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis (только метициллиночувствитсльные штаммы), Staphylococcus hominis. Staphylococcus saprophyticus, др. штаммов Staphylococcus spp.; Streptococcus pyogenes (группа A); Streptococcus agalactiae (группа В); Streptococcus pneumoniae; др. бета-гемолитических Streptococcus spp. (группы C,G,F), Streptococcus bovis (группа D), Streptococcus viridans; грамотрицательных аэробов: Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida и Pseudomonas stutzeri); Escherichia coli, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella oxaenae); Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter cloacae. Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans и Enterobacter sakazakii); Proteus spp. (в т.ч. Proteus mirabilis и Proteus vulgaris); Acinetobacter calcoaceticus (Acinetobacter anitratum, Acinetobacter calcoaceticus subsp. Iwoff); Aeromonas hydrophila; Capnocytophaga spp.; Citrobacter spp. (в т.ч. Citrobacter diversus, Citrobacter freundii); Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis. Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу; Haemophilus parainfluenzae. Hafnia alvei, Legionella spp.; Morganella morganii; Moraxella catarrhalis (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы); Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы); Neisseria meningitidis, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii); Salmonella spp.; Serralia spp. (в т.ч. Serratia marcescens, Serralia liquifaciens); Shigella spp.; Yersinia enterocolitica; анаэробов: Prevotella spp. (в т.ч. Prevotella melaninogenicus); Clostridium perfringens; Fusobacterium spp.; Mobiluncus spp.

Биодоступность 100%. Время достижения средней терапевтической концентрации в плазме - 12 ч; средняя терапевтическая концентрация при внутримышечном введении - 0,2 мкг/мл, при внутривенном - 0,7мкг/мл. Высо-кие концентрации определяются в моче, желчи, перитонеальной жидкости, экссудате волдыря, слизистом секрете бронхов.

- инфекции нижних отделов дыхательных путей (пневмония, бронхит);
- инфекции мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей, желчных путей;
- гинекологические инфекции;
- бактериальный менингит у детей.

Внутривенно или внутримышечно взрослым и детям с массой тела более 40кг: при инфекциях мочевыводящих путей – 0,5г – 1г 2 раза в сутки; при инфекциях другой локализации – по 1 г внутривенно или внутримышечно каждые 12ч; при тяжелом течении инфекции – 4 г/сут в 2 приема, с интервалом 12ч, при угрожающих жизни инфекциях, фебрильной нейтропении – по 2г внутривенно каждые 8ч в течение 7 дней.
Детям с массой тела до 40 кг при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит), неосложненных инфекциях кожи, пневмонии, при эмпирическом лечении нейтропенической лихорадки – 50 мг/кг каждые 12ч. Детям с 2 месяцев максимальная доза не должна превышать рекомендуемую дозу для взрослых.
При клиренсе креатинина 30 – 60 мл/мин в зависимости от тяжести инфекции – 0,5г, 1г или 2г 2 раза в сутки, при клиренсе креатинина 11 – 29мл/мин – 0,5, 1, 2 г 1 раз в сутки, менее 11 мл/мин – 0,25, 0,5 мг или 1г 1 раз в сутки. Во время гемодиализа повторно вводят первоначальную дозу в конце каждого сеанса. При перитонеальном диализе – в обычной дозе каж-дые 48 ч.
Курс лечения – 7 – 10 дней, при тяжелых инфекциях – более продолжительный.
Для внутривенного введения растворяют в стерильной воде для инъек-ций, 5 % растворе глюкозы или 0,9 % растворе натрия хлорида; для внутримышечного введения – в 1 % растворе лидокаина гидрохлорида.

При применении у пациентов, находящихся в группе повышенного риска возникновения инфекции за счет смешанной аэробно/анаэробной микрофлоры (в т.ч. в случаях, когда одним из возбудителей является Bacteroides fragilis) до идентификации возбудителя рекомендуется одновременно с цефепимом назначить препарат, активный в отношении анаэробов.
При серьезных реакциях гиперчувствительности немедленного типа может потребоваться применение адреналина.
При появлении диареи на фоне лечения следует учитывать возможность развития псевдомембранозного колита.

Со стороны пищеварительной системы: возможны диарея, тошнота, рвота, колиты (включая псевдомембранозный колит); редко - боли в животе, запор, изменение вкуса.
Аллергические реакции: возможны - сыпь, зуд, крапивница; редко - анафилактические реакции.
Со стороны центральной нервной системы: возможны - головные боли; редко - головокружение, парестезии; в отдельных случаях - судороги.
Со стороны показателей лабораторных исследований: возможны - повышение активности аланинтрансфераза, аспарагинтрансфераза, щелочной фосфатазы, повышение общего билирубина, эозинофилия, увеличение протромбинового времени; часто - положительный результат теста Кумбса без гемолиза.
Прочие: возможны - повышение температуры тела, вагинит, эритема; редко - генитальный зуд, неспецифический кандидоз.
Местные реакции: при в/в вливании возможны флебиты, редко - воспаление); при в/м введении возможно воспаление или боль в месте инъекции.

Лечение: гемодиализ.

Повышенная чувствительность к цефепиму или L-аргинину, а также к цефалоспориновым антибиотикам, пенициллинам или другим бета-лактамным антибиотикам. Детский возраст до 2 месяцев.

При одновременном введении раствора Цефепим-Боримед с растворами метронидазола, ванкомицина, гентамицина, тобрамицина сульфата и нетилмицина сульфата возможно фармацевтическое взаимодействие. При необходимости их одновременного назначения, каждый антибиотик следует вводить отдельно.
Цефепим-Боримед фармацевтически несовместим с гепарином.
Диуретики, аминогликозиды, полимиксин В снижают канальцевую секрецию цефепим-Боримед и повышают его концентрацию в сыворотке крови, удлиняют Т1/2, усиливают нефротоксичность (повышается риск развития нефронекроза).
Нестероидные противовоспалительные препараты, замедляя выведе-ние цефалоспоринов, повышают риск развития кровотечения.

Симптомы: судороги, энцефалопатия, возбуждение.

Список Б. Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 градусов.
Срок годности: 2 года. Не использовать по истечении срока годности.

По рецепту.