Цефотаксим, порошок 1,0г и 0,5г

Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального введения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Обладает широким спектром дей-ствия. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, устойчивых к другим антибиотикам.

Бактериальные инфекции тяжелого течения, вызванные чувствительными микроор-ганизмами: инфекции центральной нервной системы (менингит), дыхательных путей и ЛОР-органов, мочевыво-дящих путей, костей, суставов, кожи и мягких тканей, органов малого таза, хламидиоз, гонорея, инфицирован-ные раны и ожоги, перитонит, сепсис, абдоминальные инфекции, эндокардит, болезнь Лайма (боррелиоз), саль-монеллезы, инфекции на фоне иммунодефицита, профилактика инфекций после хирургических операций (в т.ч. урологических, акушерско-гинекологических, на желудочно-кишечном тракте).

Препарат  вводят  внутримышечно или  внутривенно (струйно или капельно).
Взрослым и детям с массой тела 50 кг и более при неосложненных инфекциях  и  при инфекциях мочевыводя-щих путей  назначают  внутривенно  или внутримышечно по 1 г каждые 8-12 ч.
При инфекциях средней тяжести назначают внутривенно или внутримышечно по 1-2 г каждые 12 ч.
При тяжелых инфекциях (в т.ч. менингите) назначают внутривенно по  2 г каждые 4-8 ч. Максимальная суточ-ная доза - 12 г. Продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально.
При неосложненной острой гонорее назначают внутримышечно однократно 0,5 - 1 г.
С целью профилактики развития инфекций перед хирургической операцией вводят однократно во время вводно-го наркоза Цефотаксим в дозе 1 г. При необходимости введение повторяют через 6-12 ч.
Новорожденным (в т.ч. недоношенным) до 1 недели жизни препарат назначают внутривенно  в дозе 50 мг/кг массы тела каждые 12 ч; в возрасте   1-4 недели – внутривенно в дозе 50 мг/кг массы тела каждые 8 ч; детям с массой тела до 50 кг – внутривенно  или внутримышечно 50-180 мг/кг в 4-6 введений.
При тяжелых инфекциях (в т.ч. менингите) суточная доза для детей со-
ставляет 100-200 мг/кг, внутривенно или внутримышечно в 4-6 приемов. Максимальная суточная доза - 12 г.
При КК <=10 мл/мин суточную дозу препарата уменьшают вдвое.
Правила приготовления и введения растворов Для внутримышечного введения 0,5 г порошка растворяют в 2 мл (соответственно 1 г - в 4 мл) стерильной воды для инъекций. В качестве растворителя при внутримышечном введении можно использовать 1 % лидокаин в тех же пропорциях.
Для внутривенного  струйного введения 0,5–1 г порошка растворяют в    4 мл (соответственно 2 г - в 10 мл) сте-рильной воды для инъекций. Вводят медленно в течение 3-5 мин.
Для   внутривенного  капельного  введения  1-2 г  порошка  растворяют  в  50 - 100 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы. Вводят в течение 50-60 мин.
Раствор препарата стабилен в течение 12 часов при хранении при температуре от 15 до 25 ºС.
Особые указания В первые недели лечения может возникнуть псевдомембранозный колит, проявляющийся тя-желой длительной диареей. При этом прекращают прием препарата и назначают адекватную терапию, включая ванкомицин или метронидазол.
Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствитель-ность к цефалоспориновым антибиотикам.
При лечении препаратом свыше 10 дней необходим контроль числа форменных элементов крови.
Во время лечения цефотаксимом возможно получение ложноположительной пробы Кумбса и ложноположитель-ной реакции при определении глюкозы в моче неэнзиматическим методом.
Во   время   лечения  нельзя   употреблять  этанол  -  возможны  эффекты, 
сходные  с  действием  дисульфирама  (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, го-ловная боль, снижение артериального давления, тахикардия, одышка).
При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Меры предосторожности Во избежание болезненности внуримышечных инъекций препарат реко-мендуется вводить глубоко в мышцу в растворах новокаина (0,25 - 0,5 %) или лидокаина (1 %). Добавление местных анестетиков не нарушает фармакокине-тики антибиотика. Для предотвращения флебитов препараты лучше вводить внутривенно капельно. У больных, находящихся на голодной диете или стра-дающих нарушением усвояемости пищи (например, страдающие кистозным фиброзом поджелудочной железы или находящиеся в течение длительного времени на режиме искусственного питания путем внутривенных вливаний), необходим контроль за протромбиновым временем. Следует учитывать наличие в препарате натрия (2,09 ммоль/г). Нельзя вводить внутривенно Цефотаксим для внутримышечных инъекций, так как растворитель содержит лидокаин; следует применять только свежепри-готовленные растворы. Особые указания В первые недели лечения может возникнуть псевдомембранозный колит, проявляющийся тяжелой длительной диареей. При этом прекращают прием препарата и назначают адекватную терапию, включая ванкомицин или метро-нидазол. Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиоти-кам. При лечении препаратом свыше 10 дней необходим контроль числа фор-менных элементов крови. Во время лечения цефотаксимом возможно получение ложноположитель-ной пробы Кумбса и ложноположительной реакции при определении глюкозы в моче неэнзиматическим методом. Во время лечения нельзя употреблять этанол - возможны эффекты, сход- ные с действием дисульфирама (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение артериального давления, та-хикардия, одышка). При необходимости назначения препарата в период лактации следует пре-кратить грудное вскармливание.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушения функции печени (повышение активности АЛТ, АСТ, щелочной фотосфазы в плазме крови, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия); редко - стоматит, глоссит, псевдомембранозный ко-лит.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гемоли-тическая анемия, гипокоагуляция.
Со стороны мочевыделительной системы: азотемия, олигурия, анурия, повышение содержания мочевины в кро-ви.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение.
Аллергические реакции: крапивница, озноб, лихорадка, сыпь, зуд; редко - бронхоспазм, эозинофилия, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены при  внутривенном  введении,  болезненность  и  ин-фильтрат - при  внутримышечном
введении.
Прочие: суперинфекция (в т.ч. кандидозный стоматит).

Гиперчувствительность (в т.ч. к пенициллинам, другим цефалоспоринам, карбапенемам, беременность, период лактации, детский возраст - до 2,5 лет (для внутримышечного введения).

Увеличивает риск кровотечений при сочетании с антиагрегантами, нестероид-ными противовоспалительными средствами. Вероятность поражения почек увеличивается при одновременном приеме с аминогликозидами, полимиксином B и «петлевыми» диуретиками.
Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают плазменные концентрации цефо-таксима и замедляют его выведение.
Фармацевтически несовместим с растворами других антибиотиков в одном шприце или капельнице.

Симптомы: судороги, энцефалопатия (в случае введения больших доз, осо-бенно у больных с почечной недостаточностью), тремор, нервно-мышечная возбудимость. Лечение: симптоматическое.

Список Б. В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 С.
Срок годности 2 года

По рецепту врача.