Цефоперазон, порошок 1,0г №1 и №10

Бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих путей, абдоминальные инфек-ции (перитонит, холецистит, холангит и др.), сепсис, менингит, инфекции кожи и мягких тканей, инфекции кос-тей и суставов, инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, гонорея и др. ин-фекции половых путей).
Профилактика инфекционных осложнений после абдоминальных, гинекологических и ортопедических операций, а также в сердечно-сосудистой хирургии.

Внутривенно,  внутримышечно. Взрослым  - в средней суточной дозе 2 - 4 г, разделенной на 2 приема. При тяже-лом течении инфекций доза может быть увеличена до 12 г/сут: 2-4 г каждые 8 ч или 3-6 г каждые 12 ч. Лечение может быть начато до получения результатов исследования чувствительности микроорганизмов. При неослож-ненном гонококковом уретрите - однократно, внутримышечно 0,5 г.
Для антибактериальной профилактики послеоперационных осложнений - внутривенно, по 1 г или 2 г за 30 - 60 мин до начала операции, с повтором каждые 12 ч (в большинстве случаев в течение не более 24 ч). При операци-ях с повышенным риском инфицирования (например операциях в околоректальной области) или если возникшее инфицирование может нанести особенно большой вред (например при операциях на открытом сердце или проте-зировании суставов), профилактическое применение препарата может продолжаться в течение 72 ч после завер-шения операции.
У больных с почечно-печеночной недостаточностью - не более 2 г/сут. Больным со скоростью клубочковой фильтрации ниже 18 мл/мин или концентрацией креатинина выше 3,5 мг/дл - не более 4 г/сут. При изолирован-ной печеночной недостаточности не требуется снижения дозы, если пациент не получает максимальной дозы, т.к. компенсаторно возрастает выведение препарата почками (до 90 % и более).
У детей - суточные дозы от 0,05 до 0,20 г на 1 кг массы тела; в 2 приема (каждые 12 ч) или больше, если необхо-димо. Новорожденным (менее 8 дней) - через каждые 12 ч. Суточные дозы вплоть до 0,3 г/кг применяются без осложнений у детей раннего возраста и детей, больных тяжелыми инфекциями, включая бактериальный менин-гит.
Приготовление растворов
Внутривенное введение.
Цефоперазон  должен быть сначала разведён в соотношении 2,8 мл/г цефоперазона, пригодного для в/в введения. Для облегчения растворения рекомендуется применять 5 мл растворителя на 1 г цефоперазона.
Для  первоначального  разведения  используются  следующие растворы:  5 % раствор глюкозы для инъекций, 10% раствор глюкозы для инъекций, 0,9 % натрия хлорида для инъекций, 5 % раствор глюкозы и 0,9 % раствор натрия хлорида для инъекций, 5 % раствор глюкоза и 0,2 % раствор натрия хлорида для инъекций, стерильная вода для инъекций.
Затем весь полученный раствор должен быть разведен одним из следующих растворителей для в/в введения: 5 % раствор глюкозы для инъекций, 10 % раствор глюкозы для инъекций, 5 % раствор глюкозы и лактатный раствор Рингера для инъекций, лактатный раствор Рингера, 5 % раствор глюкозы и 0,9 % раствор натрия хлорида для инъекций, 0,9 % раствор натрия хлорида для инъекций.
Для капельного в/в введения содержимое каждого флакона или 1 г цефоперазона растворяется в 20 - 100 мл рас-творителя для в/в введения. Если в качестве растворителя используется вода для инъекций, то во флакон с препа-ратом ее добавляется не более 20 мл.
Для  инфузионного  в/в введения 1 г цефоперазона растворяется в 5 мл воды для инъекций; полученный раствор добавляется к растворителю для в/в введения.
Внутримышечное введение.
Для приготовления растворов, предназначенных для в/м введения, может быть использована стерильная вода для инъекций. В случаях, когда предполагается ввести препарат в концентрации, превышающей 250 мг/мл, для при-готовления раствора рекомендуется использовать 2 % раствор лидокаина.
Рекомендуется следующий двухступенчатый способ разведения: для достижения концентрации цефоперазона 250 мг/мл во флакон, содержащий 1 г цефоперазона, добавляют 2,6 мл воды для инъекций, взбалтывают до полного растворения препарата, а затем добавляют 0,9 мл 2 % раствора лидокаина. Конечный объем будет составлять 4 мл.
Для достижения концентрации цефоперазона 333 мг/мл во флакон, содержащий 1 г цефоперазона, добавляют 1,8 мл воды для инъекций, взбалтывают до полного растворения препарата, а затем добавляют 0,6 мл 2 % раствора лидокаина. Конечный объем будет составлять 3 мл.
Стабильность приготовленных растворов зависит от концентрации в них препарата, характера растворителя, и не превышает 18 ч в случае хранения при комнатной температуре, 3 дней — при хранении в холодильнике при тем-пературе от + 2 до +8 °C и 1,5 недели — при  хранении  при  температуре от минус 10 до минус 20 °C.
Растворы цефоперазона хранятся в стеклянных или пластмассовых шприцах, стеклянных или пластмассовых флаконах, предназначенных для хранения растворов для парентерального введения. Оттаивание замороженного препарата должно происходить при комнатной температуре. Раствор не может подвергаться повторному замора-живанию. После оттаивания неиспользованный раствор препарата подлежит уничтожению.

С осторожностью применяют цефоперазон при нарушениях функции печени (при одновре-менном нарушении функции печени и почек необходима коррекция дозы), а также у пациентов с указаниями в анамнезе на кровотечения.
У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалос-пориновые антибиотики.
В период применения цефоперазона возможна ложноположительная реакция мочи на глюкозу.
В период лечения цефоперазоном следует избегать приема алкоголя, т.к. возможно развитие эффектов, сходных с действием дисульфирама (спазмы в животе, тошнота, рвота, головная боль, гипотензия, одышка, тахикардия).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеноч-ных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко - отек Квинке.
Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения карти-ны периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).
Со стороны свертывающей системы крови: гипопротромбинемия.
Cо стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.
Местные реакции: флебит (при внутривенном введении), болезненность в месте инъекции (при внутримышечном введении).

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам, печеночная недостаточность, тяжелая почечная недостаточность, поливалентная аллергия, беременность,  кормление грудью.

Цефоперазон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном назначении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (нестероидное противоспалительное средство, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.

Симптомы: эпилептический припадок. Лечение: седативная терапия с применением диазепама.
При симптомах передозировки немедленно обратиться к врачу.

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Срок годности 2 года. Препарат нельзя использовать после истечения срока годности.

По  рецепту врача.