Доксициклин, капсулы 100мг №10, №20

Доксициклина гидрохлорид обладает широким спектром антимикробного действия. Эффективен в отношении большинства возбудителей грамположительных (стафилококки, пневмококки, стрептококки, клостридии, листерии) и грамотрицательных микроорганизмов (менинго- и гонококки, гемофильная палочка, кишечная палочка, клебсиеллы, сальмонеллы, шигеллы, энтеробактер и другие представители Enterobacteriaceae, фузобактерии), в том числе штаммов, устойчивых к другим антибиотикам (за исключением тетрациклинов), а также трепонем, бруцелл, иерсиний, риккетсий, микоплазм,хламидий (возбудителей орнитоза, пситтакоза, трахомы, венерической гранулемы), холерных вибрионов, возбудителей туляремии, легионелл. Не действует на протеев, большинство штаммов псевдомонад и грибы. По степени антибактериальной активности, особенно в отношении стафилококков и стрептококков, доксициклина гидрохлорид превосходит метациклин и окситетрациклин. Обладает перекрестной устойчивостью с другими тетрациклинами.
На микробную клетку действует бактериостатически.

При приеме внутрь доксициклина гидрохлорид быстро и почти полностью всасывается. Эффективные концентрации в крови, тканях при данном способе введения сохраняются в течение 18-24 часов.

При внутривенном капельном введении хорошо проникает в органы и ткани и до 24 часов обнаруживается в эффективных концентрациях в крови, печени, почках, легких, селезенке, в плевральной и асцитической жидкостях, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух, костной ткани.

Доксициклина гидрохлоридиз организма выводится с мочой и желчью в биологически активной форме. Концентрация препарата в желчизначительно превышает уровень в крови. При нарушении выделительной функции почек кумуляции препарата не наблюдается.

Назначают внутрь или внутривенно. Внутривенно вводят при тяжелых формах гнойно-септических заболеваний, когда необходимо быстро создать высокую концентрацию препарата в крови, а также в случаях, когда прием препарата внутрь затруднен или плохо переносится больными.

Суточная доза препарата для взрослых в 1-й день лечения, при обоих путях введения, составляет 0,2 г, ее вводят одномоментно или по 0,1 г через 12 часов. В последующие дни препарат применяют в суточной дозе 0,1 г. При тяжелом течении инфекции суточная доза в 1-й и все последующие дни лечения составляет 0,2 г. Детям от 8 до 12 летдоксициклина гидрохлорид назначают в 1-й день лечения из расчета 4 мг/кг в сутки, в последующие дни 2 мг/кг, при тяжелом течении инфекции - 4 мг/кг. Дети старше 12 лет получают препарат в дозе взрослых.

Внутрь препарат применяют после еды, запивая большим количеством воды.

Из-за возможного снижения всасываемости не рекомендуется одновременно с доксициклином принимать препараты, содержащие ионы кальция, магния, алюминия (антациды, хлористый кальций и т.д.).

Внутривенно препарат вводят капельно в виде раствора, который готовят extempore. Для этого содержимое одной или двух ампул (0,1 г или 0,2 г препарата) растворяют в 5 или 10 мл воды для инъекций, затем добавляют к 250 или 500 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы. Концентрация препарата в растворе для инфузий не должна превышать 1 мг/мл. Продолжительность инфузии в зависимости от дозы (0,1 или 0,2 г) составляет 1-2 часа при скорости введения 60-80 капель в минуту. Во время инфузии растворы следует защищать от света (солнечного и искусственного). Продолжительность лечения при внутривенном введении составляет 3-5 дней, при хорошей переносимости - 7 дней, с последующим переходом (при необходимости) на прием препарата внутрь (в виде капсул или таблеток); при приеме препарата внутрь в зависимости от особенностей течения и тяжести заболевания продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

При печеночно-почечной недостаточности препарат применяют под контролем функционального состояния печени и почек.

Для лечения гонореи доксициклина гидрохлорид назначают внутрь по одной из следующих схем:
- больным острым не осложненным уретритом дают в курсовой дозе 0,5 г (1-й прием - 0,3 г, последующие два приема по 0,1 г с интервалом 6 часов);
- при осложненных формах гонореи курсовую дозу антибиотика - 0,8 - 0,9 г распределяют на 6-7 приемов (0,3 г - 1 прием, по 0,1 г с интервалом 6 часов на 5-6 последующих).

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре. Список Б.

Срок хранения - 3 года.