Магния сульфат, 25% pаствоp для инъекций 5мл №10
МНН (международное непатентованное название):
Магния сульфат / Magnesium sulfate
Латинское название:
Magnesii sulfas
Регистрационный номер:
07/02/276
Лекарственная форма:
раствор для инъекций
Фармакотерапевтическая группа:
Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Добавки к растворам для внутривенного введения. Электролиты.
Фармакологические свойства
Препарат обладает успокаивающим действием на центральную нервную систему; в зависимости от дозы может оказывать седативный или снотворный эффект; оказывает противосудорожное, спазмолитическое, слабительное и желчегонное действие.
Показания к применению
Препарат назначают при гипертонической болезни, позднем токсикозе беременных, тяжелых родах, судорогах, задержке мочеиспускания, хронических запорах; как желчегонное и спазмолитическое средство при холангитах, холециститах; при отравлении растворимыми солями бария, ртутью, мышьяком, тетраэтиленсвинцом.
Способ применения и дозы
Внутрь, внутримышечно или внутривенно (в зависимостиот показаний).
Для лечения гипертонической болезни (главным образом в ранних стадиях) вводят в мышцы по 5-10-20 мл 20% или 25% раствора. Курс лечения - 15-20 инъекций (ежедневно).
Гипертонические кризы - вводят внутримышечно или внутривенно (медленно!) 10-20 мл 20-25% раствора.
При обезболивании родов вводят в мышцы по 5-10-20 мл 25% раствора, позднем токсикозе беременности - в мышцы по 10-20 мл 25% раствора 1-2 раза в сутки; при судорогах вводят в мышцы по 5-10-20 мл 25% раствора.
При свинцовой колике и задержке мочеиспускания вводят в мышцы (5-10 мл 10-20% раствора), в вену (5-10 мл 5% раствора) или в виде клизмы.
Внутрь назначают как слабительное средство (на ночь или натощак - за полчаса до еды) взрослым по 10-30 г в полстакане воды, детям из расчета 1 г на 1 год жизни. При хроническом запоре - клизмы (100 мл 20-30% раствора).
Как желчегонное средство назначают по 1 столовой ложке 20-25% раствора 3 раза в день; производят также дуоденальное зондирование с введением через зонд теплого раствора магния сульфата (50 мл 25% или 100 мл 10% раствора).
При отравлениях солями бария промывают желудок 1% раствором препарата или назначают внутрь 20-25 г в стакане воды. При отравлениях ртутью, мышьяком, тетраэтиленсвинцом вводят внутривенно (5-10 мл 5-10% раствора).
Препарат включают в комплекс противоэпилептического лечения (для купирования эпилептического статуса).
Особенности применения
Беременность и лактация. При беременности магния сульфат приме-няют с осторожностью, только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода. При необходимости при-менения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Использование в педиатрии. Возможно применение магния сульфата по показаниям у детей первого года жизни под контролем сухожильных реф-лексов и концентрации магния в плазме.
При длительном применении требуется контроль показателей цен-тральной гемодинамики, мониторинг АД, деятельности сердца, сухожильных рефлексов, частоты дыхания и функции почек.
При необходимости одновременного введения препаратов кальция, их следует вводить в разные вены с магния сульфатом.
При лабораторном контроле уровня магния в плазме, следует иметь в виду, что нормальные показатели уровня магния в плазме не исключают его дефицита в тканях, т.к. концентрация магния в плазме и его уровень в меж-клеточной жидкости не всегда взаимосвязаны.
Побочное действие
- брадикардия, нарушение проводимости;
- ощущение приливов жара, потливость;
- гипотензия, слабость, головная боль;
- глубокая седация, угнетение сухожильных рефлексов;
- одышка;
- тошнота, рвота;
- полиурия.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату.
Лекарственные взаимодействия
При совместном применении усиливает действие других средств, угне-тающих нервную систему (алкоголь, психотропные, снотворные, противопаркин-сонические, противосудорожные средства). При совместном применении с бар-битуратами, наркотическими анальгетиками, гипотензивными средствами усили-вается вероятность угнетения дыхательного центра.
Сердечные гликозиды усиливают риск развития нарушений проводи-мости и AV-блокады при совместном применении с магния сульфатом.
Миорелаксанты и нифедипин усиливают способность магния сульфа- та вызывать нейромышечную блокаду.
Внутривенное введение солей кальция ослабляет эффект магния суль-фата.
Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами каль-ция, алкоголем (в высоких концентрациях), карбонатами, бикарбонатами и фосфататами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона сукцинатом, полимик-сина В сульфатом, прокаином, салицилатами и тартратами.
Передозировка
Классическим ранним признаком интоксикации при повышении уровня магния в плазме до 2,0-3,5 ммоль/л является исчезновение коленного рефлек-са. В последующем при достижении уровня магния в плазме 3,5-5,0 ммоль/л появляется резкое удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ, брадикардия. При уровне магния 4-5 ммоль/л утрачиваются глубокие сухожильные рефлексы, возникает тошнота, рвота, резкое понижение арте-риального давления, гипергидроз, диплопия, появляется смазанная речь. При уровне магния 5,0-7,5 ммоль/л возникает угнетение дыхания и нарушение проводимости сердца. При уровне магния 12,5 ммоль/л наблюдается оста-новка сердца и глубокое угнетение ЦНС.
Меры помощи. Введение специфического антидота - солей кальция (кальция хлорид или глюконат) внутривенно из расчета 100-200 мг ионизи-рованного кальция в течение 5-10 мин, при необходимости повторно. В слу-чаях тяжелой интоксикации - применяют ИВЛ, перитонеальный диализ или гемодиализ. Проводят симптоматическую терапию (стимуляторы ЦНС, сред¬ства корригирующие функцию сердечно-сосудистой системы).
Условия хранения
При комнатной температуре.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецептам.
