Мидантан, таблетки п/о 100мг №100

Фармакодинамика Противопаркинсоническое и противовирусное средство, трициклический симметричный адамантанамин. Блокирует глутаматные NMDA-рецепторы (N-метил-D-аспартатные рецеп-торы) и тем самым снижает чрезмерное стимулирующее влияние кортикальных глутаматных нейронов на неостриатум, развивающееся на фоне недостаточности допамина. Амантадин угнетает NMDA-рецепторы нейронов черной субстанции, уменьшает поступление в них Ca2+, что снижает возможность деструкции указан-ных нейронов. В большей степени влияет на скованность (ригидность и брадики-незию). Ингибирует проникновение вируса гриппа A в клетку.

После приема внутрь полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 5 ч. Выводится с мочой.

Болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма (ригидность, тремор, гипоки-незия). Невралгия при опоясывающем лишае, вызванном вирусом Varicella zoster. Профилактика (в т.ч. в сочетании с вакцинацией) и лечение гриппа A.

Меры предосторожности При беременности применение амантадина возможно только по строгим показаниям и под наблюдением врача. В случае необходимости применения в период лактации следует решить во-прос о прекращении грудного вскармливания. Особые указания С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек, при одновременном применении с другими противопаркинсоническими средст-вами, а также у лиц пожилого возраста. В таких случаях требуется коррекция ре-жима дозирования амантадина. У пациентов с гиперрефлексией отмену лечения следует проводить постепенно. Сведения об эффективности амантадина для уменьшения экстрапирамид-ных расстройств при лечении антипсихотическими средствами (лекарственный паркинсонизм) противоречивы. Во время лечения не допускать употребления алкоголя. В период лечения не следует заниматься видами деятельности, требующи-ми высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Со стороны ЦНС: головные боли, депрессия, зрительные галлюцинации, двигательное или психическое возбуждение, судороги, раздражительность, голо-вокружение, расстройства сна, тремор, психические расстройства, сопровождаю-щиеся зрительными галлюцинациями, снижение остроты зрения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: развитие или усугубление сер-дечной недостаточности, ортостатическая гипотензия; редко - аритмия, тахикар-дия. Со стороны пищеварительной системы: редко - анорексия, тошнота, запо-ры, сухость во рту. Со стороны мочевыделительной системы: у пациентов с гиперплазией предстательной железы - затруднение мочеиспускания; полиурия, никтурия. Дерматологические реакции: дерматоз, появление голубоватой окраски ко-жи верхних и нижних конечностей (livedo reticularis).

Печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, пси-хозы (в т.ч. в анамнезе), тиреотоксикоз, эпилепсия, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, артериальная гипотензия, хроническая сер-дечная недостаточность II-III стадии, состояние возбуждения, предделирий, дели-риозный психоз, I триместр беременности, период лактации, одновременный при-ем триамтерена и гидрохлоротиазида, повышенная чувствительность к амантади-ну.

При одновременном применении возможно усиление побочного действия противопаркинсонических средств. При одновременном применении с тиазидными диуретиками нельзя исклю-чить возможность развития токсических эффектов амантадина (атаксии, возбуж-дения, галлюцинаций), вероятно, вследствие уменьшения его почечного клиренса. Описан случай острой спутанности сознания у пациента пожилого возраста при одновременном применении с ко-тримоксазолом. При одновременном применении с хинином, хинидином возможно умень-шение выведения амантадина с мочой.

Отпускают по рецептам.