Ранитидин-Боримед, 2,5% pаствоp для инъекций 2мл №10

Фармакодинамика
Блокатор H2-гистаминовых рецепторов II поколения. Механизм действия связан с бло-кадой H2-гистаминовых рецепторов мембран париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Подавляет дневную и ночную секрецию соляной кислоты, а также базальную и стимулированную, уменьшает объем желудочного сока, вызванного растяжением желудка пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин, гистамин, ацетилхолин, пентагастрин, кофеин). Уменьшает количество соляной кислоты в желудочном соке, практически не подавляя "печеночные" ферменты, связанные с цитохромом P450, не влияет на концентрацию гастрина в плазме, продукцию слизи. Снижает активность пепсина.
Не влияет на концентрацию Ca2+ в сыворотке крови. Возможно проходящее незначи-тельное повышение концентрации пролактина в сыворотке крови после внутривенного введения ранитидина в дозе 100 мг и более.
Не оказывает влияния на выделение гормонов гипофиза: гонадотропина, ТТГ и сомато-тропного гормона (СТГ). Не влияет на концентрацию кортизола, альдостерона, андроге-нов или эстрогенов, на подвижность сперматозоидов, количество и состав спермы, а также не оказывает антиандрогенного действия.
Может ослаблять высвобождение вазопрессина.
Усиливает защитные механизмы слизистой оболочки желудка и способствует заживле-нию ее повреждений, связанных с воздействием соляной кислоты (в т.ч. прекращению желудочно-кишечных кровотечений и рубцеванию стрессовых язв), путем увеличения образования желудочной слизи, содержания в ней гликопротеинов, стимуляции секре-ции гидрокарбоната слизистой оболочкой желудка, эндогенного синтеза в ней Pg и ско-рости регенерации.

Быстро всасывается. Максимальная концентрация препарата в плазме крови (Cmax) 300 – 500 нг/мл (после внутримышечного введения); TCmax 15 – 30 мин. Связь с белками плазмы – 15 %. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ); проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко (концентрация в грудном молоке у женщины в период лактации выше, чем в плазме).
Незначительно метаболизируется в печени с образованием дезметилранитидина, S-оксида, N-оксида ранитидина и аналога фуроевой кислоты. Обладает эффектом "перво-го прохождения" через печень. Скорость и степень элиминации мало зависят от состоя-ния печени. T1/2 после внутривенного введения - 1,9 ч.
Выводится почками: при внутривенном введении – 93 % (преимущественно в неизме-ненном виде 70 %) и через кишечник.

Язва двенадцатиперстной кишки, доброкачественная язва желудка, послеоперационная язва, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона. Показан также при состояни-ях, когда желательно уменьшение желудочной секреции: для профилактики желудочно-кишечных кровотечений из стрессовой язвы у тяжелых больных, профилактики повтор-ных кровотечений у больных с кровоточащей пептической язвой; перед общей анесте-зией больных, у которых фактором риска является аспирация кислого желудочного со-держимого, особенно во время родов.

Парентерально (внутривенно, внутримышечно).
Внутривенно медленно (в течение 5 мин) 50 мг, в разведении 0,9 % раствором натрия хлорида или 5 % раствором декстрозы до 20 мл; при необходимости проводят повторные введения через каждые 6 - 8 ч.
Внутривенно капельно, со скоростью 25 мг/ч в течение 2 ч; при необходимости - повтор-ное введение через 6 - 8 ч.
Внутримышечно - 50 мг 3 - 4 раза в сутки.
Для профилактики кровотечений из верхних отделов ЖКТ у больных со стрессовыми язвами предпочтительно внутривенное медленное введение в начальной дозе 50 мг, с последующим непрерывным внутривенным вливанием со скоростью 0,125 - 0,25 мг/кг/ч. Введение проводят до тех пор, пока больной не сможет самостоятельно принимать пищу.
Для профилактики развития синдрома Мендельсона - внутримышечно или внутривенно медленно, 50 мг за 45 - 60 мин до общей анестезии.
Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования. При клиренсе креатинина менее 50 мл/мин при парентеральном введении - 50 мг каж-дые 18 - 24 ч; при необходимости частоту введения увеличивают до 2 раз в сутки каж-дые 12 ч или чаще. При наличии сопутствующего нарушения функции печени может потребоваться дальнейшее снижение дозы.
Больным, находящимся на гемодиализе, очередную дозу назначают сразу после окон-чания гемодиализа.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, запор, рвота, диарея, боль в животе, желтуха, повышение активности "печеночных" трансаминаз, редко - ге-патоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит, острый панкреатит.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения; агранулоцитоз, пан-цитопения, нейтропения, иммунная гемолитическая и апластическая анемия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС) : снижение артериального давления; брадикардия, тахикардия, васкулит, аритмия, атриовентрикулярная (AV) блокада, аси-столия (при парентеральном введении).
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, гипертермия, повышенная утомляемость, сонливость; бессонница, эмоциональная лабильность, беспокойство, тревога, депрессия, нервозность, редко - спутанность сознания, шум в ушах, раздражи-тельность, галлюцинации (в основном у пожилых пациентов и тяжело больных), непроизвольные движения.
Со стороны органов чувств: нечеткость зрительного восприятия, парез аккомодации.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.
Со стороны эндокринной системы: гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, сни-жение потенции и/или либидо.
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, ана-филактический шок, бронхоспазм, мультиформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз.
Прочие: алопеция.

Лечение: симптоматическое. При развитии судорог - диазепам внутривенно, при брадикардии - атропин, желудочковых аритмиях - лидокаин. Гемодиализ эффективен.

Гиперчувствительность, острая порфирия, беременность, период лактации, возраст до 12 лет.
Гиперчувствительность, период лактации.

Ранитидин не ингибирует ферментную систему оксигеназы со смешанной функцией, связанную с цитохромом Р 450, содержащимся в печени, и соответственно не потенци-рует действия медикаментов, которые окисляются или инактивируются (например диазепам лигнокаин, фенитоин, пропранолол, теофиллин, варфарин).

Симптомы: судороги, брадикардия, желудочковые аритмии.

Список Б. защищенном от света месте, при температуре не выше 25 оС.
Срок годности
2 года. Препарат нельзя использовать позже срока, указанного на этикетке.

По рецепту.